ГЭРБ: что важно знать о коварной болезни?

12.08.2024

ГЭРБ: что важно знать о коварной болезни?

Гастрорефлюксная болезнь — заболевание, которое сопровождается множеством неприятных и устойчивых симптомов. Болезнь проявляется вследствие попадания желудочного содержимого в пищевод, что провоцирует жжение, изжогу и другие признаки недуга.

Причины развития

Главным фактором, приводящим к развитию ГЭРБ, врачи относят низкий тонус сфинктера. Речь идет о мышцах, призванных блокировать обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. Под воздействием тех или иных негативных факторов сфинктер ослабевает, что приводит к возникновению признаков ГЭРБ.

Назовем основные провоцирующие факторы заболевания:

• Лишний вес.
• РПП в тех или иных проявлениях (систематические переедания, отказ от еды, булимия).
• Несбалансированный рацион питания с преобладанием жирного, соленого, копченого, сладкого и острого.
• Злоупотребление кислыми продуктами.
• Вредные привычки (часто употребление спиртного, курение).
• Неустойчивое психоэмоциональное состояние, подверженность стрессам.
• Торопливый прием пищи, активное ведение разговоров во время еды.
• Прием некоторых медикаментов (НПВС, НПВП, гормональные лекарства, антидепрессанты, барбитураты, транквилизаторы).
• Заболевание органов пищеварительной системы (язва, гастрит, эзофагит).
• Последствия хирургических вмешательств на органы пищеварения.
• Преклонный возраст.
• Ношение тесного белья и одежды.

Многие врачи отмечают, что риск развития гастрорефлюксной болезни значительно выше у диабетиков, людей с эндокринными и аутоиммунными патологиями. Также отдельные симптомы ГЭРБ могут выявляться во время беременности, что связано с физиологическими особенностями женского организма в данный период. Как правило, признаки болезни проходят самостоятельно после родов.

Клиническая картина заболевания

Одним из главных симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога. Ее могут сопровождать ощущение жжения, кислая, горьковатая отрыжка, одышка. Кроме того, пациенты часто жалуются на следующие признаки болезни:

• затрудненное глотание;
• чувство кома в горле;
• дискомфорт в грудной клетке;
• изматывающий, непроходящий кашель;
• першение в горле;
• сложности при глотании пищи;
• тошнота, отсутствие аппетита;
• кровоизлияния из ЖКТ;
• частые приступы икоты;
• увеличенные лимфоузлы;
• изменения голоса (он становится гнусавым, меняет тональность, хрипит);
• развитие железодефицита.

Отметим, что помимо перечисленных признаков в отдельную группу выделяют внеклинические симптомы ГЭРБ. Заболевание может проявляться самым неожиданным образом: учащенным сердцебиением, скачками артериального давления, слабостью, затрудненным дыханием, раздражением кожи. Также заболеванию характерно усиление симптомов в положении лежа, во время сна, а также при нарушении лечебной диеты.

Этапы развития ГЭРБ

Выделяют несколько стадий развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

• Стадия начальная. На данном этапе возможны гиперемия, отек слизистой оболочки пищевода, образование мелких эрозий.
• Вторая стадия сопровождается более стремительным образованием эрозий, сливающихся друг с другом.
• На третьей стадии пищевод охватывает обширное эрозивное воспаление.
• На четвертой стадии развития ГЭРБ наступают осложнения в виде метаплазии кишечника, язвенной болезни и других негативных последствий.

Как правило, перечисленные признаки заболевания могут проявляться даже на начальном этапе развития. Они способны проявляться эпизодами или беспокоить длительное время. Все зависит от тяжести заболевания, пищевых привычек и образа жизни больного.

Возможные осложнения

Одним из самых вероятных осложнений ГЭРБ служит развитие эрозивно-язвенной болезни пищевода. В свою очередь, данная патология может перейти в более опасную форму, сопровождаемую кровоизлияниями, перфорацией язвы, рубцеванием пищевода и даже онкологией.

Помимо прочего, процесс заживления язв может привести к кишечной неоплазии - патологии, при которой пораженные ткани замещаются эпителием кишечного типа. Вследствие патологического процесса развивается крайне опасное заболевание, известное как пищевод Баррета. Его относят к предраковому состоянию с высоким риском осложнения до онкологического недуга. Заболевание требует самой тщательной диагностики и своевременного лечения.

Методы диагностики ГЭРБ

Главным способом выявления заболевания служит прохождение эндоскопической диагностики. Данной процедуре в обязательном порядке предшествуют консультации терапевта, гастроэнтеролога. Специалисты выполнят сбор анамнеза, уточнят жалобы пациента и направят его на профильное обследование.

Эндоскопическая диагностика ГЭРБ

Процедура, известная как ФГДС, служит ключевым методом диагностики гастрорефлюксной болезни. Благодаря ФГДС можно получить наиболее детальную картину болезни, изучить состояние тканей и слизистой, убедиться в отсутствии новообразований. Также процедура позволяет установить предельно точный диагноз, выявить или исключить грыжу пищевода. Получить максимально точную картину заболевания можно посредством биопсии пищевода и оценки степени риска онкологического заболевания.

Методы лечения ГЭРБ

В отношении заболевания практикуются медикаментозное и хирургическое лечение. Выбор методики определяется клинической картиной, причиной развития болезни и рядом сопутствующих факторов. Подбирая подходящий метод лечения ГЭРБ, воач оценивает патологические изменения пищевода и назначает широкий комплекс диагностических процедур.

Одно из главных условий успешной терапии ГЭРБ – соблюдение специальной диеты и коррекция образа жизни. Пациенту необходимо питаться небольшими порциями, не переедать перед сном, избегая кислотных и жирных продуктов.

К основным рекомендациям при ГЭРБ относят:

• Исключение из рациона продуктов, раздражающих желудок и провоцирующих образование газов.
• Ограничение или отказ от еды в вечернее время.
• Отказ от любых вредных привычек.
• Ношение белья и одежды, подходящих по размеру.

Медикаментозное лечение ГЭРБ предполагает комплексный подход с назначением следующих препаратов:

• медикаменты для нейтрализации соляной кислоты в желудке (антацидные средства);
• препараты для снижения желудочного секрета;
• медикаменты для нормализации тонуса и моторики органов пищеварения (прокинетики).

В случае если имеются соответствующие показания, пациентам назначаются магнитно-лазерная терапия, лазеропунктура, санаторно-курортное лечение.

<,p>Если назначенное лечение не дает ожидаемых результатов, ставится вопрос о проведении оперативного вмешательства. Операция служит крайней мерой, направленной на профилактику серьезных и опасных для жизни осложнений.

Эндоскопическое лечение гастрорефлюкса

Данный метод терапии рекомендован пациентам с диагностированным пищеводом Барретта и прогрессирующими изменениями пищевода. В рамках лечения проводится коагуляция слизистой пищевода аргоно-плазменным методом. Данная процедура служит одним из этапов комплексного лечения в комбинации с медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение ГЭРБ

Если заболевание вызвано грыжей пищевода, рекомендовано оперативное вмешательство для ее удаления. Хирургическое вмешательство проводится традиционно или эндовидеохирургическим способом.

В многопрофильном медцентре NOVI в Екатеринбурге доступны передовые методы лечения ГЭРБ. Записаться на первичную консультацию гастроэнтеролога можно на нашем сайте, а также по указанному номеру.