Недержание мочи у женщин старше 45 лет: как справиться с этой проблемой и укрепить мышцы тазового дна

21.05.2024

Недержание мочи у женщин старше 45 лет: как справиться с этой проблемой и укрепить мышцы тазового дна

Одной из деликатных проблем для женщин возрастом от 45 лет является недержание мочи. Данное нарушение не относится к самостоятельным заболеваниям: оно служит сопутствующим симптомов других заболеваний или развивается в качестве осложнения.

Недержание мочи наносит серьезный вред психическому здоровью женщины, ухудшает общее качество жизни. В связи с данной проблемой многие отказываются от общения с окружающими, избегают интимной близости с мужчинами и забрасывают занятия спортом.

Установить точную причину недержания мочи самостоятельно почти невозможно. Для этого необходимо обратиться к помощи врача-гинеколога и пройти комплекс диагностических процедур.

Что важно знать о недержании?

Инконтиненция является патологическим состоянием, которое сопровождается неконтролируемым выходом урины из уретрального канала. Она также выделяется после резких позывов к мочеиспусканию или совершенно незаметно для женщины.

Данное отклонение выявляется и у мужчин, однако женщины подвержены инконтиненции в большей степени. Это объясняется многочисленными особенностями анатомического строения мочевыводящих каналов. В особенности недержание характерно женщинам в возрасте от 40 лет и старше. Развитию инконтиненции могут способствовать роды, а также различные травмы.

Факторы, провоцирующие заболевание

Развитие недержания мочи у женщин возрастной группы 45+ обусловлено рядом причин. Врачи называют несколько факторов риска по категориям:

• Предрасполагающие. К таковым относят генетический фактор, неврологические нарушения, сахарный диабет.
• Гинекологические. К данной категории факторов риска отнесены гинекологические заболевания, последствия беременности и родов, операции на органы малого таза.
• Раздражающие. К данной группе отнесены возраст (45+), курение, злоупотребление спиртным, избыточный вес, хронические запоры, инфекции мочевыводящих путей, тяжелые физические нагрузки.

Классификация заболевания

Сегодня различают следующие формы недержания мочи у женщин:

• Ургентное. Характеризуется непроизвольным выделением мочи вследствие резкого и неконтролируемого позыва к мочеиспусканию. Подобное может происходить на фоне воспалительного процесса в мочевом пузыре.
• Стрессовое. Проявляется в связи с опущением органов малого таза. Это приводит к резкому повышению давления внутри живота. Распространенные симптомы недержания мочи этой формы проявляются при подъеме тяжестей, сильном кашле, смехе.
• Комбинированная форма. Объединяет в себе признаки недержания обеих форм.

Клиническая картина болезни

Главным симптомом недержания мочи является сам факт неконтролируемого выделения урины. Пациентка может не заметить вытекание мочи, занимаясь привычными делами.

Также к признакам заболевания относят следующие проявления:

• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Внезапные позывы сходить в туалет.
• Недержание мочи в ночное время.

Обратиться к гинекологу необходимо при случаях недержания во время покашливания, чихания, занятий спортом. Дополнительная причины похода к специалисту – незначительные выделения мочи на регулярной основе. Если женщина замечает урину на ежедневных прокладках или белье, это служит веским поводом для консультации гинеколога.

Медикаментозная терапия недержания

Данный подход лечению недержания наиболее актуален для женщин, страдающих ургентной формой заболевания. Прежде всего врач назначает антидепрессанты, спазмолитические препараты для расслабления мочевого пузыря.

В случае выявления инфекционной природы болезни и воспаления органов малого таза, требуется диагностика сопутствующих недугов. Любые медикаменты назначаются при учете специфики болезни и общей клинической картины.

Оперативное вмешательство при недержании

Консервативное лечение может не дать ожидаемого результата. В таком случае ставится вопрос о хирургическом решении вопроса. Операции чаще назначаются при ургентном недержании, что вызвано высокой активностью мочевого пузыря.

Современная медицина предлагает передовые техники операции – так называемые слинговые методы. В рамках процедуры вокруг уретрального канала пациентки устанавливается специальный сетчатый имплант. Сетка немного натягивается по краям, чтобы обеспечить оптимальное давление на уретру и удерживать мочу. Данная операция способствует заметному улучшению состояния на длительное время.

Также современная урология предлагает более серьезный вид хирургического лечения недержания. Полноценная операция может проводиться при тяжелых атрофических изменениях, а также аномалиях врожденного характера.

Как вылечить недержание без медикаментов?

Сегодня все более актуальными становятся методы нехирургического лечения стрессового недержания. Данные методики не предполагают прием лекарств и проведение хирургических манипуляций.

Терапия включает следующие процедуры:

• Тренировка мочевого пузыря. Способствует устранению симптомов инконтиненции на начальных этапах ее развития. Врач составляет для пациентки план мочеиспускания, которого необходимо строго придерживаться. Постепенно промежутки между походами в туалет становятся больше, что позволяет разработать мочевой пузырь. Таким образом со временем женщина учится сдерживаться при резких позывах в туалет и контролирует выделение урины.
• Проработка тазовых мышц. В комплекс упражнений входят специальные методики, включая тренировки по Кегелю. Такой подход позволяет укрепить не только мышцы тазового дна, но также брюшной пресс.
• Физиотерапевтическое лечение недержания. Помогает укрепить тазовые мышцы, сделать их сильнее и эластичнее. В этих целях врач может назначить микротоковую терапию и лечение электромагнитными импульсами.

Инъекционное лечение недержания мочи по технологии СНМ

Периуретральное введение филлера – методика лечения недержания посредством введения филлера на основе гиалуроновой кислоты.

Данная техника обладает высокой эффективностью в терапии стрессового недержания, когда урина вытекает при высоком внутрибрюшном давлении. Подобное возникает при чихании, смехе, покашливании, занятиях спортом. Также стрессовое недержание мочи может развиваться после родов.

Благодаря введению филлера на основе гиалуроновой кислоты улучшается тонус парауретральных мягких тканей, нормализуется запирательная функция сфинктера мочевыделительного канала.

Преимущества метода:

• Низкая травматизация тканей.
• Короткий период восстановления.
• Высокая эффективность.
• Легкая переносимость.
• Отсутствие потребности в госпитализации.
• Стойкий эффект (сохраняется до 2 лет с возможностью повторения процедуры).

Рекомендации женщинами

Независимо от выбранного метода лечения недержания, пациенткам можно соблюдать некоторые правила:

• Воздержаться от употребления алкоголя и курения.
• Ограничить употребление кофе и напитков с содержанием кофеина.
• Исключить мочегонные напитки.
• Контролировать физические нагрузки: спорт должен быть умеренным.
• Соблюдать режим питья.
• Использовать специальные урологические прокладки в период лечения.

Как укрепить тазовые мышцы?

Принцип упражнения состоит в том, что женщина сознательно напрягает и расслабляет тазовые мышцы. Для понимания техники выполнения достаточно попробовать прервать мочеиспускание, находясь в туалете, посредством плотного сжатия сфинктера ануса. Важно помнить, что напрягать требуется исключительно мышцы тазового дна, не вовлекая в процесс мышцы живота и бедер.

Принцип тренировки простой: вы напрягаете мышцы тазового дна, концентрируетесь, считаете до пяти, после чего полностью расслабляетесь. Упражнение нужно повторять не менее десяти раз в день, находясь в удобном положении. Первое время тренировки лучше выполнять, находясь в туалете.

Тренировать мышцы тазового дна по Кегелю следует до момента, пока они не будут сокращаться рефлекторно. Ожидать подобных изменений можно по прошествии нескольких месяцев, если упражнения выполняются систематически и согласно технике. Даже при наступлении выраженного результата, необходимо поддерживать тонус мышц и периодически повторять тренировки.

Современные методы диагностики и лечение недержания мочи у женщин

Медицинский центр Novi практикует эффективный подход к избавлению от столь деликатной проблемы, как недержание. Мы предлагаем консервативные методы лечения без операции, о которых можно подробно узнать в рамках консультации.